Kā veidojas vēdera saaugumi un veidi, kā tos novērst

Vēdera saaugumi rodas, kad starp orgāniem aug rētaudi. Tas var notikt pēc traumas vai operācijas vēderā. Šie saaugumi ir ļoti izplatīti pēc vēdera operācijām. Zemāk esošajā tabulā parādīts, cik bieži saaugumi notiek ar dažādām operācijām. Lielākā daļa saķeres nerada problēmas. Bet daži var izraisīt nopietnas problēmas vēderā.

Key Takeaways

Vēdera saaugumi ir rētaudu joslas. Tie var veidoties pēc operācijas vai traumas. Šīs lentes var izraisīt sāpes vēderā. Tie var arī bloķēt daļas jūsu vēderā.

Saķeres novēršanasākas ar rūpīgu operāciju. Mazu griezumu un maigu kustību izmantošana var ievērojami samazināt risku.

Ja jums ir stipras sāpes vēderā vai problēmas ar gāzes izvadīšanu, ātri meklējiet medicīnisko palīdzību. Tas var novērst nopietnu problēmu rašanos.

Vēdera saaugumu veidošanās un simptomi

Kas ir vēdera saaugumi

Vēdera saaugumi ir joslas norētaudivēdera iekšienē. Šīs joslas var likt orgāniem salipt kopā. Tie bieži notiek pēc operācijas vēderā. Saaugumi var savienoties ar zarnu cilpām vai piestiprināt orgānus pie vēdera sienas. Dažreiz starp tievo zarnu un citiem orgāniem veidojas saaugumi. Peritoneālās saaugumi aug uz vēdera gļotādas. Iegurņa saaugumi var parādīties vēdera lejasdaļā. Ķirurģiskas saaugumi ir bieži sastopami pēc vēdera operācijām. Cilvēki tos sauc arī par pēc-ķirurģijas vai pēc-operācijas saaugumiem. Lielākā daļa adhēziju nerada problēmas, bet dažas var izraisīt sāpes vai aizsprostojumus.

Adhēzijas ir rētas{0}}joslas kā audi.

Tie bieži ietekmē zarnas.

Tie var savienot orgānus vai piestiprināt pie vēdera sienas.

Uz vēdera gļotādas veidojas peritoneālās saaugumi.

Iegurņa saaugumi veidojas vēdera lejasdaļā.

Vēdera saķeres simptomi

Daudzi cilvēki ar vēdera saķeri nejūt nekādus simptomus. Dažiem cilvēkiem var būt vieglas sāpes, savukārt citiem var būt nopietnas problēmas. Simptomi ir atkarīgi no tā, cik ļoti orgāni ir salipuši kopā. Bieži sastopamie simptomi ir:

Hroniskas sāpes vēderā vai iegurnī

Smagi krampji vai sāpes vēderā

Vēdera uzpūšanās vai pietūkums

Slikta dūša un vemšana

Nespēja izdalīt gāzi vai izkārnīties

Tālāk esošajā tabulā parādīts, kā simptomi var būt no viegliem līdz smagiem:

Cilvēkiem ar sliktu saķeri var būt nepieciešams ārsts, lai tos pārbaudītu. Ja jums ir sāpes, pietūkums vai problēmas ar izkārnījumiem, jums jāredz ārsts. Ārsti izmanto eksāmenus un attēlveidošanas testus, lai noskaidrotu, kas ir nepareizi.

Cēloņi un riska faktori

Adhēzijas var veidoties daudzu iemeslu dēļ. Visbiežākais iemesls ir operācija vēderā. Traumas operācijas laikā var izraisīt pēc-operācijas saķeres. Iekaisumi no tādām slimībām kā endometrioze vai iegurņa iekaisuma slimība var izraisīt arī saķeres. Dažiem cilvēkiem iedzimtu defektu vai iekaisuma dēļ rodas saaugumi bez operācijas.

Dažas lietas palielina saķeres iespējamību pēc operācijas:

Ģenētiskās izmaiņas interleikīna-1 receptoru antagonistā

Paaugstināta estrogēna iedarbība

Endometrioze

Izmaiņas plazminogēna aktivatora inhibitorā-1

Cukura diabēts

Metaboliskais sindroms

Augsts cukura līmenis asinīs (hiperglikēmija)

Aptaukošanās

Depresija

Pārmērīga alkohola lietošana

Pret{0}}Parkinsonisma zāles

Perorālā hormonu terapija

Grūtniecība

Vēzis

Cilvēkiem ar šiem riskiem pirms operācijas jākonsultējas ar savu ārstu. Tas var palīdzēt samazināt iespēju iegūt pēc-operācijas vai peritoneālās saaugumus.

Šūnu saķeres mehānismi

Adhēzijas sākas, kad ķermenis sadzīst pēc traumas vai operācijas. Svarīga ir imūnsistēma un koagulācijas sistēma. Makrofāgi audos ātri reaģē uz traumām. Neitrofīli palīdz, veidojot ārpusšūnu slazdus. Sākas koagulācijas kaskāde un veidojas fibrīna gēla matrica. Šī matrica darbojas kā līme un palīdz adhēzijai savienot orgānus kopā.

Mezoteliālās šūnas izklāj vēderu. Tās maina formu un vairāk līdzinās saistaudu šūnām. To sauc par mezoteliālo-uz-mezenhimālo pāreju. Tas izraisa fibrozi un vairāk saķeres. Makrofāgi un neitrofīli veido koagulācijas sistēmas daļas. Tie arī palīdz veidot ārpusšūnu matricu, kas veido saķeres.

Iekaisums pasliktina saķeres. Ja ķermenī ir spēcīgs iekaisums, var veidoties vairāk saaugumi. Gēni, kas saistīti ar iekaisumu, piemēram, citokīni un ķīmijaktiskie faktori, kļūst aktīvāki. Šajā apgabalā ir konstatēts augstāks TNF- un IL-6 līmenis. Šīs olbaltumvielas palīdz veidot fibrīnu, kas veido saķeres. Dažādas imūnās šūnas, piemēram, neitrofīli, makrofāgi un limfocīti, strādā kopā katrā adhēzijas augšanas stadijā.

Vēdera saķeres profilakse un ārstēšana

Profilakses stratēģijas

Ārsti un pacienti var palīdzēt samazināt vēdera saķeres risku. Laba profilakse sākas pirms operācijas un tās laikā. Ķirurgi izmanto īpašus veidus, lai izvairītos no audu bojājumiem. Viņi cenšas uzturēt vēderu tīru un sausu. Saudzīga rīcība ar orgāniem palīdz apturēt papildu rētaudi. Minimāli invazīva ķirurģija, piemēram, laparoskopija, ir labs veids, kā novērst saķeres. Šī operācija izmanto mazus griezumus un īpašus instrumentus. Tas rada mazāku kaitējumu un samazina saķeres iespējamību. Citi veidi, kā novērst saķeres, ir: uzturēt audus mitrus, izmantot mazāk šuvju, izmantot saudzīgus instrumentus, noņemt asinis un šķidrumus un izvairīties no inficēšanās ar tīrām metodēm. Izmanto arī ķirurgiīpaši risinājumi vai barjeraslai orgāni būtu atsevišķi. Šīs darbības palīdz samazināt pēc-operācijas un peritoneālās saaugšanas risku.

Ķirurģiskās metodes un šķēršļi

Ķirurģiskas saķeres var rasties pēc jebkuras vēdera operācijas. Ķirurgi izmanto dažādus veidus, lai samazinātu saķeres iespējamību. Viņi izvēlas labāko metodi katram pacientam un operācijai. Daži svarīgi veidi ir: izmantojot minimāli invazīvas metodes,prasmju uzlabošana, maigi rīkojoties ar orgāniem un lietojotbarjeras šķīdumi vai membrānas. Fiziskās barjeras, piemēramhialuronskābes{0}}karboksimetilcelulozes plēvesun ikodekstrīna šķīdumi, labi darbojas pētījumos. Šie šķēršļi palīdz apturēt peritoneālo un iegurņa saķeri, īpaši augsta riska operācijās. FDA ir apstiprinājusi dažus no šiem produktiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Citi līdzekļi, piemēram, -pretiekaisuma līdzekļi, nedarbojas tik labi. Arī peritoneālās instilācijas metodēm nav pārliecinošu pierādījumu. Nākotnē tiek pētītas jaunas ārstēšanas metodes, piemēram, gēnu terapija un aprūpe, kuras pamatā ir cilmes šūnas.

Bioresorbējamās membrānas (piemēram, Seprafilm) un ikodekstrīns var samazināt adhēziju skaitu un smagumu.

Modificētas nātrija hialuronskābes želejas tiek izmantotas kā ķirurģiskas adhēzijas barjeras.

Profilakses nolūkos fizikālie šķēršļi darbojas labāk nekā{0}}pretiekaisuma līdzekļi.

Produktu risinājumi saķeres novēršanai

Daudzi produkti palīdz novērst pēc{0}}operācijas saķeres. Šie produkti dziedināšanas laikā darbojas kā barjeras starp orgāniem. Tos izmanto vēdera, iegurņa un citās operācijās. Daži izplatītākie veidi ir: gēli un membrānas uz hialuronskābes- bāzes, karboksimetilcelulozes plēves, ikodekstrīna šķīdumi un bioresorbējoši polimēri un hidrogeli. Viens piemērs irSingclean Adhesion Barrier Gel. Šis produkts izmanto nātrija hialuronātu, lai izveidotu drošu, pagaidu barjeru. Tas palīdz samazināt saķeri pēc operācijas. Tas ir viegli lietojams un darbojas daudzu veidu vēdera dobuma operācijās. Lai iegūtu vairāk informācijas, apmeklējietSingclean Adhesion Barrier Gel.

Pieaug adhēzijas novēršanas līdzekļu tirgus. Jaunajos produktos izmantoti droši un bioloģiski noārdāmi materiāli. Šīs jaunās idejas padara produktus drošākus un vieglāk lietojamus daudzās operācijās.

Kad meklēt vēdera saauguma ārstēšanu

Lielākā daļa adhēziju neizraisa simptomus. Dažiem cilvēkiem var rasties problēmas, kurām nepieciešams ārsts. Pazīmes, kurām nepieciešama ātra aprūpe, ir: slikta dūša vai vemšana, stipras sāpes vēderā vai krampji, aizcietējums, kas nepāriet, sāpes nabas tuvumā ik pēc dažām minūtēm un stipras sāpes vēderā. Ja jums ir šīs pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Šie simptomi var nozīmēt aizsprostojumu vai citas saķeres problēmas. Agrīna ārstēšana var apturēt nopietnas problēmas un samazināt veselības apdraudējumu.

Ārsti izmanto attēlveidošanas testus, lai atrastu saķeres. MRI un ultraskaņa ir visprecīzākie testi. CT skenēšana ir mazāk precīza, taču dažreiz var palīdzēt.

Ārstēšana ir atkarīga no simptomiem. Vieglos gadījumos var būt nepieciešama tikai novērošana un sāpju mazināšana. Smagos gadījumos, piemēram, zarnu aizsprostojuma gadījumā, var būt nepieciešama operācija vai cita ārstēšana. Iespējas ir šādas: zāles, kas samazina sekrēciju un pietūkumu, prokinētiskie līdzekļi, kas palīdz zarnu kustībai, agrīnas kustības, rūpīgas diētas izmaiņas un rūpīga jaunu vai sliktāku simptomu uzraudzība. Operācija var noņemt saķeres, bet tās var atgriezties. Saauguma atjaunošanās iespēja pēc operācijas var sasniegt 21%. Ārsti cenšas neveikt atkārtotas operācijas, ja vien tas nav nepieciešams.

Vēdera saaugumi rodas, kad rētaudi aug pēc operācijas vai traumas vēderā. Šīs saķeres var izraisīt sāpes, vēdera uzpūšanos vai zarnu darbības traucējumus. Simptomu agrīna pamanīšana var palīdzēt apturēt lielākas problēmas. Tālāk esošajā tabulā parādīti svarīgi fakti par vēdera saķeri:

Laparoskopiskā operācija vēderā samazina saķeres iespējamību.

Ķirurgiem ar audiem jārīkojas maigi un jāuztur tie mitri.

Ja saaugumi neārstē, tie var izraisīt zarnu aizsprostojumu, problēmas ar zīdaiņiem vai sāpes, kas nepāriet.

Lielākā daļa ķirurgu uzskata, ka pacientiem ir jāzina par riskiem un veidiem, kā novērst saķeres.

Jums vienmēr jājautā savam ārstam par to, kā novērst saķeres, īpaši, ja Jums ir bijusi vēdera operācija vai jums ir simptomi.

FAQ

Kādi ir galvenie vēdera saķeres simptomi?

Vēdera saaugumi var izraisīt vēdera sāpes vai pietūkumu. Jums var rasties grūtības doties uz vannas istabu. Daži cilvēki vispār nepamana nekādus simptomus.

Vai vēdera saaugumi var pāriet paši?

Lielākā daļa adhēziju neizzūd bez palīdzības. Tie parasti paliek jūsu ķermenī, ja vien ārsts tos neizņem operācijas laikā.

Kā es varu samazināt risku iegūt saķeres pēc operācijas?

Konsultējieties ar savu ārstu par nelielu griezumu izmantošanu ķirurģijā un īpašus barjeras izstrādājumus. Rūpīga operācija un laba dziedināšana var palīdzēt samazināt risku.