Ievads
Hialuronskābe (HA) ir bieži parakstītas Intra Mirdza (IA) terapija ceļa osteoartrīts (OA). Kamēr viena sērija IA ha ir arī pētīts, efektivitāti un drošumu, atkārtoti kursi IA HA injekciju terapijas ceļgala OA pacientiem bieži vien nav novērtēta.
Metodes
Literatūras meklēšana tika veikta MEDLINE, EMBASE un PubMed datu bāzu lietošanu. Primārais iznākums pasākums bija ceļgalu sāpju samazināšanu pēc katras ārstēšanas kursa un/vai pēdējo reizi ziņoja pārraudzības apmeklējums. Sekundārais rezultātiem bija attieksme saistībā blakusparādību (AEs) un nopietniem nevēlamiem notikumiem (MLU).
Rezultāti
17 raksti (7 RCTs un 10 kohortu pētījumi) kopumā tikās iekļaušanu iepriekš definētajiem kritērijiem. RCTs, seši bija dubultmaskētā divos pētījumos, tai skaitā ar atvērtu etiķete paplašinājumu pētījumi un viens bija viena neredzīgajiem. Pētījumi, kas svārstījās no izmeklēšanas vienotā reinjection ciklu 4 atkārtotas injekcijas cikliem. Vienpadsmit pētījumu novērtēta 1 reinjection, pieci pētījumi novērtēta ≥ 2 IA HA, un viens pētījums ļāva 1 vai 2 atkārtotiem kursiem kursu atkārtoti. Visi pētījumi ziņoja sāpju samazināšanu no bāzlīnijas IA HA apstrādei grupas cikla sākotnējā apstrāde un ilgstoša vai vēl vairāk samazinātu sāpes visā ārstēšanas atkārtoti kursi. Pētījumā ar garāko turpinājumu atkārtots 25 mēnešiem IA HA injekcijas ik pēc 6 mēnešiem. Sāpes samazinājās pēc pirmā kursa un turpināja samazināties līdz pētījuma ar aptuveno 55 % samazinājumu salīdzinājumā ar bāzlīniju sāpes. Kopīgas AEs bija kopīga pietūkums un gavēšanas; nebija nekādas uzrādītā MLU. Visus atkārtotos kursi bija labi panes un dokumentēta AEs un MLU skaits bija līdzīgs primāro injekcijas terapiju.
Secinājums
Atkārtotiem kursiem IA HA injekcijām ir efektīva un droša ceļa OA ārstēšanai. Atkārtošanas kursi tika pierādīta pienākumu saglabāt vai turpināt uzlabot sāpju samazināšanu, vienlaikus ieviešot Nr paaugstināts drošības risks.
