Abstract
Mērķis
Novērtēt intraartikulāro [hialuronskābes] (IAHA) relatīvo efektivitāti salīdzinājumā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSPL) ceļa locītavas osteoartrīta (OA) lietošanai.
Metodes
Mēs meklējām Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science un Cochrane Database no sākuma līdz 2013. gada februārim. Tika iekļauti randomizēti kontrolēti pētījumi, kuros tika salīdzināta HA ar NSPL uz ceļa OA, ja tie ziņoja par vismaz vienu sāpju iznākumu. Divos recenzējumos tika iegūti dati un noteikta kvalitāte. Rezultāti bija sāpes, funkcija un stīvums. Tika veikti gadījuma efektu meta-analīzes.
Rezultāti
Piecu pētījumu (712 dalībnieki) veicināja sāpju analīze. Abās grupās bija uzlabojumi salīdzinājumā ar sākotnējo stāvokli. Analīzē tika noskaidrots, ka iedarbības lielums (ES) ir 0,07 (95% CI: 0,24-0,10) pētījuma beigās, kas neveicina nevienu ārstēšanu. Statistiski nozīmīgas atšķirības starp grupām pēc 4 un 12 nedēļām pēc funkcijām [ES = 0,08 (95% CI: 0,39 līdz 0,23)] vai stīvums [ES = 0,03 (95% CI: no 0,27 līdz 0,34)] analīzes pamatojoties uz diviem izmēģinājumiem. Sāpes injekcijas vietā bija visbiežākais blakusparādības, par kurām ziņots HA grupā, un kuņģa-zarnu trakta blakusparādības bija biežākas NPL.
Secinājums
Šī metaanalīze liecina, ka IAHA pēc 4 un 12 nedēļām būtiski neatšķiras no nepārtrauktiem perorāliem NSPL. Mūsu pētījumā netika konstatēti nekādi drošības apsvērumi; Tomēr iekļautajiem izmēģinājumiem bija tikai īss turpinājuma ilgums. Ņemot vērā labvēlīgo IAHA drošības profilu attiecībā uz NPL, šis rezultāts liecina, ka IAHA var būt dzīvotspējīga alternatīva NSAID celmiem OA, it īpaši vecākiem pacientiem, kuriem ir lielāks sistēmisku blakusparādību risks.
Ref: Raveendhara R.BannuruMD, FAGEabElizaveta E.VaysbrotMD, MSabMatthew C.SullivanBAabTimothy E.McAlindonMD, MPHab